ABG Kalkylator

Kategori: Annan Hälsa
- juni 10, 2025
| |

Analysera och tolka resultat av arteriella blodgaser (ABG) för att bedöma syra-basrubbningar, syresättningsstatus och ventilationsadequat. Denna kalkylator hjälper vårdpersonal att diagnostisera respiratoriska och metaboliska störningar baserat på ABG-värden.

Ange ABG-värden

Normalt intervall: 7.35-7.45
Normalt intervall: 35-45 mmHg
Normalt intervall: 22-26 mEq/L
Normalt intervall: 80-100 mmHg
Normalt intervall: 135-145 mEq/L
Normalt intervall: 96-106 mEq/L
Normalt intervall: 3.5-5.0 g/dL
%
Normalt intervall: 95-100%
%
Rumsluft: 21%, Tillägg O₂: 24-100%
Normalt intervall: 0-4000 meter

Förståelse av ABG-tolkning

Analys av arteriella blodgaser är ett viktigt verktyg för att bedöma en patients syra-basstatus, syresättning och ventilation. Tolkning innebär att utvärdera pH, PaCO₂, HCO₃⁻ och andra parametrar för att identifiera respiratoriska och metaboliska störningar.

Normala ABG-värden
  • pH: 7.35-7.45
  • PaCO₂: 35-45 mmHg
  • HCO₃⁻: 22-26 mEq/L
  • PaO₂: 80-100 mmHg (minskar med åldern)
  • SaO₂: 95-100%
  • Basöverskott: -2 till +2 mEq/L
Primära syra-basstörningar
Störning pH PaCO₂ HCO₃⁻
Respiratorisk acidos ↓ ↑ Normal (akut)
↑ (kompenserad)
Respiratorisk alkalos ↑ ↓ Normal (akut)
↓ (kompenserad)
Metabolisk acidos ↓ Normal (akut)
↓ (kompenserad)		 ↓
Metabolisk alkalos ↑ Normal (akut)
↑ (kompenserad)		 ↑
Kompenserande mekanismer
  • Respiratorisk kompensation: Förändringar i andningsfrekvens och djup justerar PaCO₂-nivåer för att kompensera för metaboliska störningar.
  • Metabolisk kompensation: Renala mekanismer justerar bikarbonatnivåer för att kompensera för respiratoriska störningar.
  • Förväntad kompensation:
    • För metabolisk acidos: PaCO₂ = (1.5 × HCO₃⁻) + 8 ± 2
    • För metabolisk alkalos: PaCO₂ ökar med 0.7 mmHg för varje 1 mEq/L ökning i HCO₃⁻
    • För respiratorisk acidos:
      • Akut: HCO₃⁻ ökar med 1 mEq/L för varje 10 mmHg ökning i PaCO₂
      • Kronisk: HCO₃⁻ ökar med 3.5 mEq/L för varje 10 mmHg ökning i PaCO₂
    • För respiratorisk alkalos:
      • Akut: HCO₃⁻ minskar med 2 mEq/L för varje 10 mmHg minskning i PaCO₂
      • Kronisk: HCO₃⁻ minskar med 5 mEq/L för varje 10 mmHg minskning i PaCO₂
Anjongap

Anjongapet hjälper till att särskilja mellan olika orsaker till metabolisk acidos:

  • Anjongap = Na⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻)
  • Normalt intervall: 8-12 mEq/L (eller 10-14 mEq/L beroende på laboratoriemetoder)
  • Högt anjongap metabolisk acidos (HAGMA): Kan kommas ihåg med mnemoniken MUDPILES
    • M - Metanol
    • U - Uremi (njursvikt)
    • D - Diabetisk ketoacidos
    • P - Paraldehyd, Fenformin, Propylenglykol
    • I - Isoniazid, Järn, Medfödda ämnesomsättningsfel
    • L - Laktatacidos
    • E - Etylenglykol
    • S - Salicylater, Svältningsketoacidos
  • Normalt anjongap metabolisk acidos (NAGMA): Orsakas ofta av GI-bikarbonatförlust, renal tubulär acidos eller administrering av kloridhaltiga lösningar
Bedömning av syresättning
  • A-a gradient: Skillnaden mellan alveolär (PAO₂) och arteriell (PaO₂) syretryck
    • A-a gradient = PAO₂ - PaO₂
    • PAO₂ = (FiO₂ × (Patm - PH₂O)) - (PaCO₂ / RQ)
    • Där: RQ (Respiratorisk kvot) ≈ 0.8, Patm = 760 mmHg vid havsnivå, PH₂O = 47 mmHg
    • Normalt A-a gradient: 5-10 mmHg (ökar med åldern: 2.5 + 0.21 × ålder)
  • PaO₂/FiO₂ (P/F) förhållande: Används för att bedöma svårighetsgraden av hypoxemi
    • Normalt: > 400 mmHg
    • Mild hypoxemi: 300-400 mmHg
    • Måttlig hypoxemi: 200-300 mmHg
    • Svår hypoxemi: < 200 mmHg (ARDS-kriterier när det åtföljs av bilaterala infiltrat)

Ansvarsfriskrivning: Denna ABG-kalkylator är avsedd för utbildnings- och informationsändamål. Den bör användas som ett komplement av kvalificerad vårdpersonal och inte som en ersättning för klinisk bedömning. Korrelera alltid kalkylatorresultat med patientens kliniska presentation och konsultera lämpliga medicinska resurser och specialister för kliniska beslut.

Vad är ABG-kalkylatorn?

Arteriell blodgas (ABG) kalkylatorn är ett kliniskt verktyg som används för att tolka blodprovsvärden som återspeglar hur väl en patients lungor och njurar hanterar syra-basbalans, syresättning och koldioxidnivåer. Denna kalkylator hjälper vårdpersonal att bedöma respiratorisk funktion, metaboliska störningar och utvärdera en patients syresättningsstatus.

Även om detta verktyg är mest relevant inom akutsjukvård, intensivvård och respiratorisk terapi, kan det också hjälpa till att klargöra arten av syra-basstörningar för medicinstudenter och praktikanter.

Hur man använder ABG-kalkylatorn

Följ dessa enkla steg för att använda ABG-kalkylatorn effektivt:

  • Ange värden för pH, PaCO₂, HCO₃⁻ och PaO₂ från patientens ABG-rapport.
  • Ge andra valfria värden som natrium (Na⁺), klorid (Cl⁻), albumin, SaO₂, FiO₂ och höjd om tillgängligt.
  • Kontrollera tillämpliga kliniska tillstånd som KOL eller intubationsstatus för mer exakta resultat.
  • Klicka på knappen “Analysera ABG” för att se en fullständig sammanställning av tolkningen.

Resultaten inkluderar:

  • Primär syra-basdiagnos
  • Kompensationsstatus
  • Anjongap och syresättningsbedömning
  • Visuella data med grafer
  • Kliniska implikationer och diagnostiska överväganden

Nyckelformler som används i ABG-analys

1. Anjongap: Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)

2. Korrigerat anjongap: Anjongap + 2.5 × (4 − Albumin)

3. Basöverskott: (HCO₃⁻ − 24) + 2.3 × (pH − 7.4)

4. Alveolär syretryck (PAO₂): FiO₂ × (Pb − PH₂O) − (PaCO₂ ÷ 0.8)

5. A-a gradient: PAO₂ − PaO₂

6. P/F-förhållande: PaO₂ ÷ FiO₂

7. Henderson-Hasselbalch-ekvationen: pH = 6.1 + log([HCO₃⁻] ÷ (0.03 × PaCO₂))

Varför är ABG-tolkning viktig?

ABG-tolkning är avgörande för:

  • Att identifiera respiratoriska vs. metaboliska orsaker till acidos eller alkalos
  • Att avgöra om en störning är akut, kronisk eller kompenserad
  • Att bedöma syresättning och risk för respiratorisk svikt eller ARDS
  • Att vägleda akuta interventioner som ventilatorjusteringar eller vätskebehandling

Relaterade hälsokalkylatorer

ABG-kalkylatorn delar sin kliniska nytta med andra specialiserade verktyg som används av vårdgivare:

  • GFR-kalkylator: Skatta njurfunktion och njurhälsa
  • Korrigerad kalciumkalkylator: Justera kalciumnivåer för serumalbumin
  • Kroppsyteareakalkylator: Mät hudytan för medicinsk dosering
  • Blodtryckskalkylator: Spåra och tolka blodtrycksmätningar
  • Mentzer-indexkalkylator: Bedöm typ av anemi med hjälp av röda blodkroppars index

Vanliga frågor (FAQ)

Vad är ett normalt arteriellt blod-pH?

Det normala intervallet är 7.35 till 7.45. Värden under detta tyder på acidos; värden över tyder på alkalos.

Vad indikerar ett högt anjongap?

Det tyder på närvaron av omätta syror i blodet, vanligt vid tillstånd som laktatacidos eller diabetisk ketoacidos.

Kan denna kalkylator ersätta kliniskt omdöme?

Nej. Den stödjer beslutsfattande men måste användas tillsammans med klinisk bedömning och andra diagnostiska verktyg.

Är detta verktyg användbart för patienter med kroniska tillstånd?

Ja. Det möjliggör justeringar för tillstånd som KOL och långvariga syra-basstörningar för att ge mer relevanta tolkningar.

Kan jag använda detta för utbildningsändamål?

Absolut. Medicinstudenter och praktikanter använder ofta ABG-kalkylatorer för övning i syra-bas-tolkning.

Hur denna kalkylator hjälper

Denna ABG-kalkylator förbättrar förståelsen och stödjer snabb analys av syra-basobalanser, vilket hjälper kliniker att identifiera problem som kräver omedelbar uppmärksamhet. Likt verktyg som GFR-kalkylatorn eller BAC-beräknings appar som bedömer njurfunktion eller blodalkoholnivåer, ger detta verktyg klarhet i en annan kritisk aspekt av patientens fysiologi: syra-basstatus och syresättning.

Det kompletterar också verktyg som Korrigerad kalciumkalkylator eller Kroppsyteareadiagram genom att tillhandahålla relevant metabolisk data som påverkar den övergripande patientvården. Oavsett om du justerar en ventilatorinställning eller utvärderar en patient med oförklarlig förvirring, är denna kalkylator en praktisk, tidsbesparande hjälp.