MELD Score Kalkylator

Kategori: Annan Hälsa
- juli 03, 2025
| |

Beräkna Model for End-Stage Liver Disease (MELD) poäng som används för att bedöma svårighetsgraden av kronisk leversjukdom och prioritera patienter för levertransplantation. Denna kalkylator använder laboratorievärden för att bestämma en patients 3-månaders dödsrisk.

Laboratorievärden

Normal: 0.6-1.2 mg/dL (53-106 μmol/L)
Normal: 0.2-1.2 mg/dL (3.4-20.5 μmol/L)
Normal: 0.9-1.1
Normal: 136-145 mEq/L

Patientinformation

Påverkar kreatininkalkylen
För ytterligare riskbedömning
Normal: 3.5-5.0 g/dL (35-50 g/L)

Avancerade alternativ

MELD-poäng och bedömning av leversjukdom

Model for End-Stage Liver Disease (MELD) poäng är ett poängsystem som används för att bedöma svårighetsgraden av kronisk leversjukdom. Det utvecklades ursprungligen för att förutsäga dödlighet hos patienter som genomgår transjugulär intrahepatisk portosystemisk shunt (TIPS) procedurer, men används nu främst för fördelning av levertransplantationer.

MELD-poängformel
  • Original MELD: 3.78 × ln(bilirubin) + 11.2 × ln(INR) + 9.57 × ln(creatinine) + 6.43
  • MELD-Na: MELD + 1.32 × (137 - Na) - [0.033 × MELD × (137 - Na)]
  • Minimivärden: Kreatinin ≥ 1.0, Bilirubin ≥ 1.0, INR ≥ 1.0
  • Maximalt Kreatinin: 4.0 mg/dL (om dialys ≥2 gånger/vecka)
MELD-poängtolkning
  • 6-9: Mild leversjukdom (1.9% 3-månaders dödlighet)
  • 10-19: Måttlig leversjukdom (6.0% 3-månaders dödlighet)
  • 20-29: Svår leversjukdom (19.6% 3-månaders dödlighet)
  • 30-39: Mycket svår leversjukdom (52.6% 3-månaders dödlighet)
  • ≥40: Extremt svår leversjukdom (71.3% 3-månaders dödlighet)
Child-Pugh-klassificering
  • Klass A (5-6 poäng): Välkompenserad sjukdom (1-års överlevnad ~100%)
  • Klass B (7-9 poäng): Betydande funktionell kompromiss (1-års överlevnad ~80%)
  • Klass C (10-15 poäng): Dekompensatorisk sjukdom (1-års överlevnad ~45%)
  • Bedömda faktorer: Bilirubin, Albumin, INR, Ascites, Encefalopati
Kliniska tillämpningar
  • Transplantationsfördelning: Högre MELD-poäng får prioritet för levertransplantation
  • Prognos: Förutsäger kortsiktig dödlighet hos patienter med leversjukdom
  • Behandlingsplanering: Vägleder tidpunkten för transplantationsutvärdering och listning
  • Forskning: Standardiserad mått för kliniska prövningar och utvärdering av resultat
Begränsningar och överväganden
  • Laboratorievariationer: Olika laboratoriemetoder kan påverka resultaten
  • Särskilda populationer: Kan underskatta risker i vissa tillstånd (HCC, etc.)
  • Dynamisk natur: Poäng kan förändras snabbt med klinisk status
  • Inte för akut leversvikt: Utformad för kronisk leversjukdom

Medicinsk ansvarsfriskrivning: Denna kalkylator är endast för utbildningsändamål och bör inte ersätta klinisk bedömning. Alla medicinska beslut bör fattas i samråd med kvalificerade vårdgivare. Laboratorievärden bör bekräftas och klinisk kontext beaktas vid tolkning av resultat.

Vad är MELD-poängkalkylatorn?

MELD-poängkalkylatorn är ett kliniskt verktyg som används för att utvärdera svårighetsgraden av kronisk leversjukdom. Den ger en uppskattning av en patients dödsrisk inom tre månader, vilket hjälper till att vägleda beslut kring levertransplantationsberättigande och brådska. MELD står för Model for End-Stage Liver Disease och används i stor utsträckning på sjukhus och transplantationscentra världen över.

Hur beräknas MELD-poängen?

Kalkylatorn använder vanliga laboratorievärden såsom serumkreatinin, totalt bilirubin, INR (International Normalized Ratio) och natriumnivåer. För vissa patienter beaktas även dialyshistorik. Dessa värden matas in i MELD-formeln, som ger en poäng som sträcker sig från 6 till 40.

Original MELD-formel:
MELD = 3.78 × ln(bilirubin) + 11.2 × ln(INR) + 9.57 × ln(kreatinin) + 6.43
MELD-Na (Natriumjusterad MELD):
MELD-Na = MELD + 1.32 × (137 - Na) − 0.033 × MELD × (137 − Na)

Varför är MELD-poängen viktig?

MELD-poängen hjälper till att prioritera levertransplantationsmottagare baserat på medicinsk brådska. Högre poäng återspeglar mer allvarlig leversvikt och högre kortsiktig dödsrisk. Den ger också insikt i en patients prognos och hjälper till med behandlingsplanering.

Hur man använder kalkylatorn

  1. Ange patientens laboratorieresultat:
    • Kreatinin: Mäter njurfunktionen.
    • Bilirubin: Indikerar leverns förmåga att rensa bort avfall.
    • INR: Återspeglar blodets koaguleringsförmåga.
    • Natrium: Valfritt men användbart för MELD-Na-beräkning.
  2. Ange dialyshistorik och välj den primära leversjukdomen.
  3. (Valfritt) Lägg till ålder och albuminnivå för en bredare bedömning.
  4. Välj beräkningsalternativ som MELD-Na eller Child-Pugh-klassificering.
  5. Klicka på “Beräkna MELD-poäng” för att se resultaten.

Förstå resultaten

  • MELD-poäng: Indikerar svårighetsgraden av leversjukdom (skala: 6–40).
  • MELD-Na: En förfinad poäng som inkluderar natriumnivåer, användbar för transplantationsprioritering.
  • 3-månaders dödsrisk: En uppskattning av överlevnadsmöjligheter baserat på poäng och ålder.
  • Child-Pugh-klass: Valfritt klassificeringssystem som utvärderar leverfunktionen.
  • Transplantationsprioritet: Föreslår brådska och uppskattade väntetider för levertransplantation.

Vem kan dra nytta av denna kalkylator?

Detta verktyg är användbart för:

  • Kliniker som hanterar patienter med kronisk leversjukdom.
  • Patienter som vill förstå svårighetsgraden av sin leversjukdom.
  • Vårdare som stöder sina nära och kära genom transplantationsutvärdering.
  • Medicinstudenter och forskare som studerar mätvärden för leversjukdom.

Relaterade verktyg och ämnen

  • Child-Pugh-kalkylator: Kompletterar MELD-poängen för bedömning av leversjukdom.
  • GFR-kalkylator: Uppskattar njurfunktionen—viktig när man överväger kreatininvärden.
  • Korrigerad kalciumkalkylator: Användbar för att bedöma biokemiska obalanser vid leversjukdom.
  • BAC-kalkylator: Inte direkt relaterad men hjälpsam för att förstå alkoholens påverkan på leverhälsan.

Vanliga frågor (FAQ)

Vad är en normal MELD-poäng?

De flesta friska individer skulle ha MELD-poäng under 6. Vid leversjukdom tyder poäng mellan 6 och 9 på mild sjukdom, medan poäng över 30 indikerar mycket svår sjukdom.

Hur ofta bör MELD beräknas om?

Det beror på patientens tillstånd. Hos stabila patienter kan det räcka med var några månader. I avancerade fall behövs ofta veckovis övervakning.

Tar MELD hänsyn till alkoholbruk?

Inte direkt. Men alkoholrelaterad leversjukdom som diagnos kan påverka transplantationsberättigande och behandlingsrekommendationer. Verktyg som Nykthetskalkylatorn kan hjälpa till att spåra tiden sedan senaste alkoholkonsumtion.

Är Child-Pugh-poängen bättre än MELD?

De bedömer olika aspekter. MELD är mer objektiv och transplantationsfokuserad, medan Child-Pugh inkluderar kliniska tecken och kan vara bättre för övergripande klassificering av leverfunktionen.

Viktiga anteckningar

  • MELD-poängen gäller inte för akut leversvikt.
  • Den bör inte ersätta en fullständig klinisk bedömning.
  • Alla inmatningar bör baseras på verifierade laboratorievärden.
  • Denna kalkylator är ett utbildningsverktyg och inte en ersättning för medicinsk rådgivning.

Ansvarsfriskrivning: Denna kalkylator är endast för informationsbruk. Vänligen konsultera en vårdgivare för personlig medicinsk vägledning.