Child-Pugh Kalkylator

Kategori: Annan Hälsa
- augusti 31, 2025
| |

Beräkna Child-Pugh-poäng för att bedöma prognosen för kronisk leversjukdom och bestämma den nödvändiga styrkan av behandling. Detta poängsystem hjälper till att utvärdera svårighetsgraden av levercirros baserat på kliniska och laboratoriemått.

Kliniska parametrar

Laboratorieparametrar

Visningsalternativ

Om Child-Pugh-poäng

Child-Pugh-poängen är ett system som används för att bedöma prognosen för kronisk leversjukdom, främst cirros. Det utvecklades ursprungligen för att förutsäga dödlighet under kirurgi men används nu för att bestämma den nödvändiga styrkan av behandling och behovet av levertransplantation.

Komponenter av Child-Pugh-poängen

Poängen använder fem kliniska mått på leversjukdom:

  • Totalt bilirubin: Mäter hur effektivt levern utsöndrar bilirubin, en avfallsprodukt från nedbrytningen av röda blodkroppar
  • Serumalbumin: Visar leverns förmåga att syntetisera proteinet albumin
  • Prothrombintid/INR: Återspeglar leverns förmåga att producera blodkoagulationsfaktorer
  • Ascites: Ansamling av vätska i bukhålan, vilket indikerar portal hypertension
  • Hepatisk encefalopati: Neuropsykiatriska avvikelser på grund av leverdysfunktion
Graderingssystem

Varje mått poängsätts från 1 till 3, där 3 indikerar det mest allvarliga tillståndet. De fem poängen läggs ihop för att bestämma Child-Pugh-klassen:

  • Klass A: 5-6 poäng (välkompenserad sjukdom)
  • Klass B: 7-9 poäng (betydande funktionell kompromiss)
  • Klass C: 10-15 poäng (dekompenserad sjukdom)
Kliniska tillämpningar

Child-Pugh-poängen används i många kliniska sammanhang:

  • Förutsäga överlevnad hos patienter med cirros
  • Bestämma prioritering för levertransplantation
  • Bedöma kirurgisk risk hos patienter med leversjukdom
  • Vägleda dosjusteringar för läkemedel som metaboliseras av levern
  • Utvärdera berättigande för specifika behandlingar som TIPS (Transjugulär Intrahepatisk Portosystemisk Shunt)
Begränsningar

Även om den är allmänt använd har Child-Pugh-poängen vissa begränsningar:

  • Subjektiv bedömning av encefalopati och ascites
  • Tar inte hänsyn till njurfunktion, som ofta är nedsatt vid avancerad leversjukdom
  • Begränsad förmåga att förutsäga kortsiktig dödlighet hos akut sjuka patienter
  • Tak-effekt (max poäng 15) begränsar differentiering bland patienter med mycket svår sjukdom

Av dessa skäl används ibland andra poängsystem som MELD (Model for End-Stage Liver Disease) tillsammans med eller istället för Child-Pugh-poängen, särskilt för levertransplantationsallokering.

Child-Pugh Score Formula:
Total Score = Encefalopati (1–3) + Ascites (1–3) + Bilirubin (1–3) + Albumin (1–3) + Protrombintid / INR (1–3)

Vad är Child-Pugh-kalkylatorn?

Child-Pugh-kalkylatorn är ett kliniskt verktyg som används för att bedöma svårighetsgraden och prognosen för kronisk leversjukdom, särskilt cirros. Den hjälper till att kategorisera leverfunktionen i tre klasser—A, B eller C—baserat på fem mätbara indikatorer. Dessa inkluderar både kliniska observationer och laboratorievärden. Poängen hjälper till med behandlingsplanering, att förutsäga överlevnad och att utvärdera behovet av levertransplantation.

Varför använda Child-Pugh-kalkylatorn?

En noggrann bedömning av leverfunktionen är avgörande för att hantera kronisk leversjukdom. Child-Pugh-poängen erbjuder ett enkelt och snabbt sätt att:

  • Uppskatta 1-års och 2-års överlevnadschanser för patienter med cirros
  • Bestämma behandlingsintensitet baserat på sjukdomens svårighetsgrad
  • Utvärdera om en patient kan ha nytta av eller behöver levertransplantation
  • Justera doser av läkemedel som metaboliseras av levern
  • Stödja beslutsfattande för procedurer som TIPS eller kirurgi

Hur man använder denna kalkylator

Att använda Child-Pugh-kalkylatorn är enkelt. Så här gör du det effektivt:

  • Välj värden för var och en av de fem parametrarna: Encefalopati, Ascites, Bilirubin, Albumin och Protrombintid/INR.
  • Välj enheter för Bilirubin och Albumin efter behov (mg/dL, μmol/L, g/dL eller g/L).
  • Klicka på “Beräkna Child-Pugh-poäng” för att se dina resultat.
  • Granska den totala poängen, Child-Pugh-klassen, överlevnadsuppskattningen och cirrosens svårighetsgrad.
  • Använd de valfria uppdelningarna och den kliniska tolkningen för att bättre förstå din poäng.

Förstå resultaten

Den totala poängen placerar leverns tillstånd i en av följande klasser:

  • Klass A (5–6 poäng): Mildt tillstånd, välkompenserad lever
  • Klass B (7–9 poäng): Måttlig svårighetsgrad, funktionell kompromiss
  • Klass C (10–15 poäng): Svår, dekompenserad leversjukdom

Varje klass ger insikt i överlevnadssannolikhet och vägleder behandlingsstrategier. Till exempel kan patienter i klass C behöva utvärderas för levertransplantation. Läkemedelsdoser kan också justeras baserat på klass för att undvika belastning på levern.

Vad mäter poängen?

Child-Pugh-kalkylatorn tittar på fem nyckelområden:

  • Encefalopati: Försämrad hjärnfunktion på grund av leversvikt
  • Ascites: Vätskeansamling i buken
  • Total Bilirubin: Leverns förmåga att avlägsna avfall från blodet
  • Serumalbumin: Proteinnivåer som indikerar leverns syntesförmåga
  • Protrombintid / INR: Blodets koaguleringseffektivitet

Kliniska användningsområden för Child-Pugh-poängen

Denna kalkylator har praktiska tillämpningar inom vården. Den används av läkare för att:

  • Förutsäga hur länge en patient kan leva med levercirros
  • Planera tidpunkten för levertransplantation
  • Utvärdera patientens risk före operation
  • Vägleda användningen av läkemedel som påverkas av levermetabolism

Vanliga frågor (FAQ)

Vad är skillnaden mellan Child-Pugh och MELD-poäng?
Child-Pugh inkluderar subjektiva mått (som ascites och encefalopati), medan MELD enbart fokuserar på laboratorievärden. MELD används oftare för prioritering vid transplantation.

Kan jag använda denna kalkylator hemma?
Ja, men den är avsedd för utbildningsändamål. Kliniska beslut bör alltid involvera en vårdgivare.

Innebär en högre poäng sämre leverfunktion?
Ja. En högre poäng indikerar allvarligare leverskada och en lägre förväntad överlevnadsgrad.

Är denna kalkylator användbar för att justera medicinering?
Ja. Läkare tar ofta hänsyn till Child-Pugh-klassen när de förskriver läkemedel som metaboliseras av levern.

Finns det andra liknande kalkylatorer?
Ja, verktyg som GFR-kalkylatorn (för njurfunktion), Proteinkalkylatorn (för proteinbehov) och TDEE-kalkylatorn (för energiförbrukning) erbjuder liknande hälsorelaterade insikter inom sina respektive områden.

Hjälpsamt tips

Om du spårar flera hälsomarkörer kan du också hitta verktyg som Makrokalkylatorn (för näringsmål) eller Kroppsytekalkylatorn användbara för en omfattande hälsobedömning—precis som Chipotle Nutrition Calculator bryter ner måltidsmakron eller BAC Calculator uppskattar blodalkoholnivåer.