RCRI-kalkylator

Författare: Henrick Yau
- 19 juli 2026
| |

RCRI-kalkylator

Beräkna perioperativ hjärtrisk för icke-kardiell kirurgi med Goldman Revised Cardiac Risk Index. Detta verktyg hjälper kliniker att bedöma risken för allvarliga hjärtkomplikationer hos patienter som genomgår icke-kardiella kirurgiska ingrepp.

Patientdemografi

RCRI-riskfaktorer

+1 poäng

Intraperitoneala, intratorakala eller suprainguinala kärlkirurgiska ingrepp

Exempel: Större kärlkirurgi, intraabdominell kirurgi, intratorakal kirurgi
+1 poäng

Tidigare hjärtinfarkt eller positivt arbetsprov, aktuell bröstsmärta som anses bero på myokardischemi, användning av nitratterapi eller EKG med patologiska Q-vågor

+1 poäng

Tidigare hjärtsvikt, lungödem eller paroxysmal nattlig dyspné, klinisk undersökning som visar bilaterala rassel eller S3-galopp, lungröntgen som visar pulmonell vaskulär omfördelning

+1 poäng

Tidigare stroke eller transitorisk ischemisk attack

+1 poäng

Diabetes mellitus som kräver insulinbehandling (inte enbart orala hypoglykemiska medel)

+1 poäng

Preoperative serum creatinine >2,0 mg/dL (177 μmol/L)

Operationsdetaljer

Ytterligare klinisk information

Förmåga att gå uppför två trappor eller gå på plan mark i 6,4 km/h

Avancerade bedömningsalternativ

Om Revised Cardiac Risk Index (RCRI)

Revised Cardiac Risk Index, utvecklat av Lee et al., är ett väletablerat verktyg för att förutsäga perioperativa hjärtkomplikationer hos patienter som genomgår icke-kardiell kirurgi. Det identifierar sex oberoende prediktorer för allvarliga hjärtkomplikationer.

RCRI Riskfaktorer (Varje värd 1 poäng)
  1. Högrisk kirurgi: Intraperitoneala, intratorakala eller suprainguinala kärlkirurgiska ingrepp
  2. Ischemisk hjärtsjukdom: Tidigare hjärtinfarkt, positivt stresstest, bröstsmärta pga myokardischemi, användning av nitrater eller patologiska Q-vågor
  3. Hjärtsvikt: Tidigare hjärtsvikt, lungödem, PND, bilaterala rassel, S3-galopp, eller lungröntgen som visar pulmonell vaskulär redistribution
  4. Cerebrovaskulär sjukdom: Tidigare stroke eller TIA
  5. Diabetes som kräver insulin: Insulinberoende diabetes mellitus
  6. Njurinsufficiens: Preoperative serum creatinine >2,0 mg/dL (177 μmol/L)
Riskstratifiering
  • Klass I (0 faktorer): 0.4% risk för allvarliga hjärtkomplikationer
  • Klass II (1 faktor): 0.9% risk för allvarliga hjärtkomplikationer
  • Klass III (2 faktorer): 1.8% risk för allvarliga hjärtkomplikationer
  • Klass IV (≥3 faktorer): 5.4% risk för allvarliga hjärtkomplikationer
Kliniska tillämpningar
  • Preoperativ riskbedömning och patientrådgivning
  • Vägledning för beslut om perioperativ övervakning och hantering
  • Identifiering av patienter som kan ha nytta av kardiologkonsultation
  • Informera beslut om perioperativ betablockad och statinbehandling
  • Risk-nyttoanalys för elektiva ingrepp
Begränsningar
  • Utvecklades främst hos patienter ≥50 år
  • Tar inte hänsyn till brådskande kirurgi
  • Kan underskatta risk vid akut kirurgi
  • Inkluderar inte ålder som en oberoende riskfaktor
  • Begränsad validering i vissa kirurgiska populationer

Ansvarsfriskrivning: Denna kalkylator är endast avsedd för utbildnings- och informationsändamål. RCRI-poängen bör tolkas i sammanhanget av individuella patientfaktorer och klinisk bedömning. Detta verktyg ersätter inte klinisk bedömning av kvalificerade sjukvårdspersonal. Rådgör alltid med lämpliga medicinska specialister för beslut om patientvård.

Vad är RCRI-kalkylatorn?

Den reviderade hjärtriskindexkalkylatorn (RCRI) är ett kliniskt verktyg som används för att uppskatta en patients risk att drabbas av allvarliga hjärtkomplikationer under icke-kardiell kirurgi. Den erbjuder en evidensbaserad metod för vårdpersonal att bedöma hjärtrisk och stödja planeringsbeslut inför operation.

RCRI baseras på sex viktiga riskfaktorer, där varje faktor bidrar med en poäng till den totala poängsumman. Den sammanlagda poängen kategoriserar patienten i olika riskklasser, var och en med en associerad procentuell risk för hjärtrelaterade händelser.

RCRI:s poängberäkningsformel

RCRI-poäng = Summan av förekommande riskfaktorer (0 till 6)

Riskfaktorer (1 poäng var):

  • Högriskoperation
  • Ischemisk hjärtsjukdom
  • Kronisk hjärtsvikt
  • Cerebrovaskulär sjukdom
  • Insulinkrävande diabetes
  • Njurinsufficiens (serumkreatinin > 2,0 mg/dL)

Hur man använder RCRI-kalkylatorn

Denna kalkylator är utformad för att vara lättanvänd. Följ dessa steg:

  • Ange patientdemografi som ålder, kön, vikt och längd.
  • Tillhandahåll kliniska data, inklusive njurfunktion och befintliga medicinska tillstånd.
  • Välj operationsdetaljer som procedurtyp, brådskande grad och förväntad varaktighet.
  • Välj ytterligare faktorer som funktionell kapacitet och medicinanvändning.
  • Klicka på "Beräkna RCRI-poäng" för att se resultaten och en detaljerad tolkning.

Varför RCRI-kalkylatorn är viktig

Att känna till risken för hjärtkomplikationer före operation hjälper till att vägleda kliniska beslut. RCRI-kalkylatorn ger insikt i:

  • Om ytterligare tester eller specialistkonsultation behövs
  • Lämplig nivå av övervakning under och efter operation
  • Möjligheter att förbättra resultat genom hantering av riskfaktorer

Den är särskilt användbar för att väga fördelar och risker med att genomföra elektiva ingrepp, på samma sätt som en blodtryckskalkylator hjälper till att övervaka och vägleda beslut om kardiovaskulär hälsa, eller hur en GFR-kalkylator uppskattar njurfunktion för säker medicindosering.

Tolkning av riskklasser

  • Klass I (0 poäng): Mycket låg risk (0,4%)
  • Klass II (1 poäng): Låg risk (0,9%)
  • Klass III (2 poäng): Medelhög risk (1,8%)
  • Klass IV (3–6 poäng): Hög risk (5,4%)

Vanliga frågor (FAQ)

Vad säger RCRI-poängen mig?

Poängen uppskattar sannolikheten för allvarliga hjärtrelaterade händelser som hjärtinfarkt eller hjärtsvikt efter icke-kardiell kirurgi.

Ersätter detta verktyg klinisk bedömning?

Nej. Det stödjer beslutsfattande men bör alltid användas i kombination med klinisk utvärdering.

Kan jag använda detta för akuta operationer?

RCRI har främst validerats för elektiva ingrepp. Akuta operationer kan kräva en mer omfattande utvärdering.

Hur exakt är RCRI?

RCRI är brett validerat men tar inte hänsyn till alla möjliga riskfaktorer, såsom ålder eller operationsbrådska.

Användbart bland medicinska planeringsverktyg

Precis som BAC-kalkylatorn uppskattar alkoholhalten i blodet för att vägleda ansvarsfulla beslut, hjälper RCRI-kalkylatorn till att förutse operationsrisker. Den är en del av en bredare kategori av verktyg som stödjer patientsäkerhet, liknande en kroppsyta-kalkylator som används för medicindosering, eller en korrigerad kalcium-kalkylator för att hantera elektrolytobalanser.

Avslutande tankar

RCRI-kalkylatorn erbjuder en enkel, forskningsbaserad metod för att utvärdera hjärtrisk före operation. Med tydliga indata och detaljerade resultat hjälper den vårdgivare att fatta välgrundade beslut, förbättra resultat och stödja patientsäkerhet.

Tolka alltid resultaten i sitt sammanhang och konsultera specialister vid behov. Precis som verktyg som spårar alkoholhalt i blodet eller kroppstyp, är denna kalkylator mest effektiv när den kombineras med klinisk expertis.